造成語言發育遲緩的原因有很(hěn)多。有些(xiē)緻病因素會(huì)引起所有語言成分的障礙,而另一些(xiē)緻病因素隻對(duì)特定的語言障礙起作(zuò)用(yòng)。一般認爲,聽覺損傷、智力低(dī)下(xià)、構音(yīn)器官異常、語言環境不良等因素均是兒童語言發育遲緩的常見病因。這(zhè)裏将語言發育遲緩的主要病因分爲以下(xià)七類:
1. 聽覺損傷
聽覺是兒童學習語言的途徑。如果聽覺受損,兒童在無法充分接受語言刺激、無法形成完整的言語聽覺鏈的情況下(xià),要實現(xiàn)較好(hǎo)的語言發展相當困難。一般來(lái)說,存在聽力障礙的兒童會(huì)有不同程度的語言發育遲緩或構音(yīn)異常。
2. 社交障礙
語言是人們在實踐中、在與人的交往中發展起來(lái)的。如果某兒童在交往中對(duì)交往對(duì)象的存在及語言刺激本身的關心不夠,其語言發育必然會(huì)受到(dào)影響。自(zì)閉症兒童就是這(zhè)一情況的典型病例。
3. 智力障礙(精神發育遲緩)
智力障礙是語言發育遲緩兒童中所占比例最大(dà)的病因。它是智力功能(néng)和(hé)适應性行爲兩方面明(míng)顯受限而表現(xiàn)出來(lái)的一種障礙,出現(xiàn)在18歲以前。對(duì)于智力障礙兒童來(lái)說,聽覺理(lǐ)解、言語表達、語言理(lǐ)解等多方面都比普通兒童發展遲緩一些(xiē)。目前,多數智力障礙的病因不明(míng)。已知(zhī)會(huì)引起智力障礙的原因有染色體異常、胎兒期感染性疾病、新生兒窒息及重症黃疸等圍産期障礙、腦(nǎo)炎及腦(nǎo)膜炎、先天性代謝(xiè)異常、腦(nǎo)腫瘤等。
4. 受語言學習限定的特異性障礙
此類障礙包括:發育性運動性失語,也(yě)稱先天性詞盲;發育性感覺性失語,又稱先天性詞聾。
所謂發育性運動性失語,即語言的接受(理(lǐ)解)與年齡相符,但(dàn)有語言表達的障礙。這(zhè)樣的病例預後良好(hǎo),比如即使在3周歲時(shí)完全沒有自(zì)發言語,在6歲時(shí)多能(néng)達到(dào)正常兒童的語言水(shuǐ)平。
發育性感覺性失語,與成人失語症和(hé)後天損傷所緻的兒童失語不同,是在描述語言的接受(理(lǐ)解)和(hé)發出(表達)同時(shí)極度遲緩的病例時(shí)所使用(yòng)的用(yòng)語。此類病例的語言發育預後不理(lǐ)想。
最近發現(xiàn),局限與颞葉的顱内感染及抽搐症疾病課産生這(zhè)樣的語言症狀。這(zhè)兩類語言障礙都不屬于失語症(後天獲得性障礙,是大(dà)腦(nǎo)受損後已經獲得的語言能(néng)力重新喪失或受損,即大(dà)腦(nǎo)受損緻使患者的口語或書面語言的理(lǐ)解、表達過程中的信号處理(lǐ)發生異常)。但(dàn)因爲在臨床上(shàng)不易明(míng)确診斷,所以包含在語言發育遲緩中。
5. 構音(yīn)器官異常
構音(yīn)器官異常是指以腦(nǎo)性癱瘓爲代表的構音(yīn)運動異常、以腭裂爲代表的構音(yīn)器官結構的異常等。這(zhè)些(xiē)因素會(huì)阻礙言語的表達,從(cóng)而引起語言發育遲緩。
6. 語言環境不良
此類兒童本身沒有障礙,但(dàn)在其發育早期被剝奪或脫離語言環境,導緻語言發育遲緩。如:狼孩。
7. 特定性語言發育遲緩
若兒童無以上(shàng)明(míng)确原因而出現(xiàn)的語言發育遲緩明(míng)顯延遲現(xiàn)象,則稱爲特定性語言發育遲緩或發育性語言遲緩。特定性語言發育遲緩的病因目前尚不清楚,可能(néng)與腦(nǎo)組織的某些(xiē)感知(zhī)功能(néng)異常有關,一般認爲主要是先天因素所緻。