如何增加自(zì)閉兒的自(zì)發性溝通能(néng)力？

日期：2019-04-04

大(dà)部分自(zì)閉症患者都有不同程度的溝通障礙。有些(xiē)孩子不懂說話(huà)；有些(xiē)孩子即使會(huì)說一些(xiē)簡單的詞語或句子，卻不會(huì)應用(yòng)這(zhè)些(xiē)語言于生活中（例如：發問問題、叙述事(shì)物等）。由于孩子未能(néng)在不同的場合恰當地表達自(zì)己，直接導緻家長也(yě)承受着一定的壓力。

溝通有很(hěn)多不同的種類

①表達需求（例如：我要吃蘋果。）

②發問問題（例如：足球在哪兒？）

③叙述事(shì)物／評語（例如：火車走好(hǎo)快(kuài)啊！／（看(kàn)見飛(fēi)機說）飛(fēi)機！）

④給予指示（例如：把大(dà)象放(fàng)在飛(fēi)機裏。)

⑤報(bào)告／分享經驗和(hé)感受（例如：昨天，爸(bà)爸(bà)媽媽帶我去迪斯尼樂園。／我在自(zì)行車跌下(xià)來(lái)了(le)，好(hǎo)痛呀！）

⑥ 防衛性的語言（例如：這(zhè)是我的！不要拿走！）

利用(yòng)誘發溝通，就能(néng)有效地增加孩子自(zì)發性溝通的能(néng)力。誘發溝通的精髓在于建立動機，引起孩子主動地跟我們溝通的渴求。

而在所有的溝通種類當中，孩子最容易掌握的可算(suàn)是表達需求。

如何利用(yòng)誘發溝通教導孩子向我們表達需求？

（1）選擇學習目标

選擇孩子喜愛的食物／玩(wán)具作(zuò)學習目标。

由于孩子有很(hěn)強大(dà)的渴求想得到(dào)食物／玩(wán)具，利用(yòng)這(zhè)個動機，引起他(tā)主動地表達需求的機會(huì)就大(dà)大(dà)增加。

例如：孩子很(hěn)喜歡交通工(gōng)具，學習目标可以選「火車」。假設孩子能(néng)夠使用(yòng)短句表達，我們的目标就會(huì)是「我要火車」，「我要紅(hóng)色的火車」或「我要玩(wán)火車」，或者是「你(nǐ)可以拿火車給我玩(wán)嗎？」等等。亦應該根據孩子的說話(huà)能(néng)力來(lái)設定目标。

（2）設計(jì)不同的情境/活動

練習誘發溝通時(shí)，氣氛要保持愉悅及具獎勵性。

例如：孩子的學習目标是「火車」，活動可以是一起拼砌路軌或是玩(wán)火車；如果孩子喜歡吃餅幹，就可以安排和(hé)他(tā)一起吃茶點。

可手握目标對(duì)象／食物，适當時(shí)利用(yòng)目标加強孩子的動機。

另外(wài)，其他(tā)誘發孩子溝通的方法，包括：拿着火車在路軌上(shàng)走，同時(shí)發出火車的聲音(yīn)；當你(nǐ)想表達你(nǐ)很(hěn)享受手上(shàng)的食物時(shí)，可裝出稍爲誇張的表情，藉此吸引孩子的注意力。

當你(nǐ)觀察到(dào)孩子有想要搶的動作(zuò)或示意想要的時(shí)侯，我們可以把手稍爲移遠一點，把握時(shí)機在孩子面前示範如何表達需求，鼓勵孩子模仿你(nǐ)的說話(huà)。

（3）給予獎勵

爲了(le)讓孩子理(lǐ)解溝通的力量，最直接的就是在他(tā)嘗試表達需求後，我們馬上(shàng)滿足他(tā)的需求。

有别于其他(tā)訓練課程，我們不會(huì)因爲孩子不能(néng)準确地發音(yīn)，而給予批評，然後重新給予指令；相反，我們會(huì)鼓勵孩子有嘗試。另外(wài)，即使我們提供了(le)協助／示範，當孩子想試着模仿，我們也(yě)會(huì)馬上(shàng)滿足他(tā)的需求，以示鼓勵。

例如：孩子想要家長手上(shàng)的火車，家長應該說：「火車」，而孩子現(xiàn)階段隻能(néng)發「呀」，家長應該馬上(shàng)覆述正确的發音(yīn)「火車」，随即把火車給孩子。覆述的原因是希望孩子多聽，随着練習和(hé)模仿，慢慢發出類似或正确的發音(yīn)。

注意：我們希望鼓勵孩子多用(yòng)語言來(lái)溝通，來(lái)代替一些(xiē)不恰當或非适齡的動作(zuò)，例如：拉我們的手、強搶、發脾氣等。開(kāi)始時(shí)，孩子未必可以發出類似或正确的發音(yīn)，我們要根據孩子的進度調整要求，循序漸進地提高(gāo)難度。

（4）删減協助

當孩子理(lǐ)解溝通的力量或掌握到(dào)目标對(duì)象的發音(yīn)時(shí)，就可以慢慢減少協助。

謹記誘發溝通的重點是建立動機讓孩子自(zì)發性地向我們表達需求，所以不要向孩子發問問題（例如：你(nǐ)要什(shén)麽？是不是要這(zhè)個？你(nǐ)告訴我！看(kàn)着我說！）。

否則，孩子大(dà)概會(huì)繼續依賴你(nǐ)的指令，或是使用(yòng)一些(xiē)不恰當的行爲來(lái)表達自(zì)己。

在練習時(shí)，也(yě)要不時(shí)重新評估目标的吸引性，如：放(fàng)幾件對(duì)象／食物在桌上(shàng)，看(kàn)看(kàn)孩子想要哪一個。

（5）提供密集的聯系機會(huì)

熟能(néng)生巧。誘發溝通的練習相對(duì)較輕松和(hé)有趣。大(dà)家可以在每天課程與課程之間，花(huā)一點時(shí)間（每次10-20分鐘(zhōng)）練習誘發溝通。

（6）表達技巧泛化到(dào)不同的人和(hé)活動

在孩子能(néng)向你(nǐ)自(zì)發地表達需求後，你(nǐ)可以請(qǐng)家中其他(tā)成員/老(lǎo)師和(hé)孩子作(zuò)練習，測試一下(xià)孩子能(néng)否把技巧融會(huì)貫通。

你(nǐ)也(yě)可以嘗試和(hé)孩子進行其他(tā)活動（例如：就以上(shàng)「火車」例子：和(hé)孩子玩(wán)「帶動物坐(zuò)火車去動物園遊戲」，利用(yòng)同一目标（「火車」），要孩子把不同的動物放(fàng)進不同的火車/交通工(gōng)具，同樣可以測試到(dào)孩子能(néng)否把技巧泛化到(dào)不同的情境。